Följande kan låta överdrivet, men det är baserat på ett verkligt fall:
Det är den 5 december 2023. Du försöker boka en tid hos en mentalvårdsspecialist som täcks av din försäkring online. Du kan inte tro dina ögon; nästa tillgängliga tid är den 6 december!
Du bokade den direkt. Lättad. Du får bekräftelsen; det står, ”6 december 2024.”
Det tar en minut att registrera… ett år från nu.
Sjukförsäkring är en viktig del av förmånslistan för anställda, men det är också viktigt att förstå var gränserna går. Som ett finansiellt instrument är det avsett att hjälpa anställda att täcka kostnaderna för att behandla akuta hälsorelaterade åkommor, så det fungerar som ett mjukt skyddsnät, men det är inte en hälso- och sjukvårdslösning i sig.
På grund av dess arv, strikta regleringar kring försäkringar och dess mål att tillhandahålla tjänstetäckning över hela leverantörssidan, strider detta mot de mjuka ambitioner som arbetsgivare har idag, som personalisering, medarbetarengagemang och tydligt ansvar när det gäller ROI eller andra KPI:er. Men detta är exakt vad som behövs för mentala hälsoproblem: personlig bedömning och stöd.
Psykisk ohälsa är inte lika “enkelt” som en bruten arm. Vissa människor kan “hålla skenet uppe” längre; stress påverkar inte alla på samma sätt eller på samma tidslinje.
Som ett finansiellt instrument är företagens sjukförsäkrings huvudsakliga fokus kostnaden. Det spelar ingen roll i att hitta rätt specialist, sprida medvetenhet och se till att anställda är engagerade.
Vi vet väl hur och när vi ska kontakta vår allmänläkare eller till och med specialistvård. Men kvarstående mentala hälsoproblem får ofta inte ett korrekt svar, eftersom människor inte är tydliga över hur de ska söka hjälp, och det stora antalet hinder som är förknippade med det får oss att vänta med att övervinna problemen på egen hand.
Fysiska åkommor och psykisk ohälsa visar sig på mycket olika sätt och tidsramar. Vi har blivit vana vid somatiska hälso- och sjukvårdstjänster, men mentala hälsoproblem behöver en anpassad process.
Men innan vi dyker in i det, låt oss utforska företagens sjukförsäkring.
Vad är företagens sjukförsäkring?
Lite historia
Traditionell sjukförsäkring på arbetsplatsen i västländer uppstod i slutet av 1800- och början av 1900-talet. Den fokuserade främst på sjukskrivning och pensionsplaner. Spridd och ojämn i början, blev den mer vanlig och organiserad efter andra världskriget. Sedan dess har den fortsatt att utvecklas för att inkludera mer och mer täckning eftersom samhället utvecklades och professionella och personliga liv blev alltmer sammanflätade.
Medan vissa länder gör det obligatoriskt för företag att erbjuda sjukförsäkring, är det i andra inte en skyldighet och ses som ett tillägg eller en förmån. Det finns flera anledningar till varför företag kan besluta att inte erbjuda sjukförsäkring, från deras storlek till redan existerande offentligt finansierade system.
För människor som bor i länder utan nationell hälsoförsäkring är företagens sjukförsäkring det enda sättet att säkerställa att anställda har tillgång till överkomlig eller gratis vård, och sjukförsäkring kan bli en verklig förmån beroende på hur mycket täckning företaget beslutar att erbjuda.
Det är därför det är en viktig del av personalavdelningens roll att säkerställa att företaget håller sig uppdaterat om regler och lagstiftning kring sjukförsäkring och mental hälsa i ditt land och specifika bransch.
Vem är det för och vad täcker det vanligtvis?
Företagens sjukförsäkring täcker helst alla anställda. Dock täcker det vanligtvis inte frilansare som borde ha sin egen försäkring.
Som vi nämnde i inledningen rör sjukförsäkring ett högt reglerat område. De tenderar att täcka vad som kallas “klinisk medicin”, den gren av medicin som handlar om diagnos och behandling av sjukdomar.
Vi vet dock att den stora majoriteten av de mentala hälsoproblem vi står inför dagligen inte kan betraktas som “kliniska”, eftersom de kan utlösas av personliga problem, relationer, arbetssituationer, stresslägen, etc., som alla ligger utanför det traditionella hälso- och sjukvårdssystemets omfattning.
Där försäkring verkligen hjälper är att den ger tillgång till läkare och specialister och täcker kostnaden för procedurer och behandlingar för nya sjukdomar och olyckor, med den anställde som endast behöver betala ett litet överskott ibland.
Kroniska och redan existerande tillstånd täcks dock för det mesta aldrig.
Detta påverkar vanligtvis mentala hälsotillstånd som är mycket specifika för individen och miljön. De kan också ta längre tid att “bota” eller är mer benägna att “relapsa” under vissa förhållanden, vilket gör att försäkringsbolag är motvilliga att täcka dem.
Hur fungerar det?
Det kommer att variera från leverantör till leverantör. Ibland behöver den anställde be om hjälp. Detta kan redan vara en utmaning för vissa personer, särskilt när det gäller mentala hälsoproblem. Om saker och ting blir lättare på det området finns det fortfarande friktioner. Till exempel, när du har träffat din erkända specialist, kommer du att behöva betala för behandlingen eller mötet själv och sedan göra en ansökan till din försäkring som kommer att undersöka innan den beviljar återbetalning… eller inte.
Denna process kan ofta kännas ganska stel och bristande empati, vid en tidpunkt då det är vad man kan behöva mest.
Vad är begränsningarna med professionell sjukförsäkring?
Medan de definitivt är viktiga och ger tillgång till vård för människor som annars inte skulle ha råd, är sjukförsäkringsbolag en del av ett reglerat finansiellt system, vilket påverkar flexibiliteten och omfattningen av tjänster som kan täckas av försäkringen:
Försäkring täcker kliniska specialister – de flesta användare är ännu inte i ett kliniskt tillstånd
Försäkringen tillhandahåller vanligtvis en lista över hälsospecialister de kommer att täcka och den listan inkluderar inte alltid mentala hälsospecialister eller andra specialister.
Försäkringen kommer att täcka tillstånd som redan “gått för långt” och kräver behandlingar. Detta innebär att den anställde redan lider och befinner sig på en nivå där de kanske redan är oförmögna att fortsätta arbeta i vissa fall.
Administrationen och pappersarbetet kan vara skrämmande och “exponera” ditt tillstånd för HR-kollegor vilket den anställde kanske ännu inte är redo att göra
De erkända specialisterna har ofta traditionella kontorstider och personliga möten vilket gör det svårt att bli sedd snabbt. Dessutom erbjuder de traditionella processerna som finns inte strömlinjeformade och friktionsfria upplevelser som vi kan förvänta oss idag.
Företagens sjukförsäkring har en “botande” snarare än en förebyggande strategi. I slutändan är företagsförsäkring en finansiell stödåtgärd.
Som ett finansiellt instrument påverkar företagsförsäkring inte positivt hela företagets kultur. Det uppmuntrar inte anställda att bli mer självmedvetna, känna sig mer stödda och söka hjälp och personlig utveckling.
Plats Plats Plats: Hälso- och sjukvård är högt reglerad och specifik för geografisk plats. Detta gör det komplext för moderna team som anställer människor över hela världen. Detta lägger till ett lager av komplexitet för lösningar som virtuella konsultationer.
Coachingtjänster täcks sällan.
I princip, med de flesta sjukförsäkringar, vill du alltid läsa det finstilta.
På Siffi såg vi dessa utmaningar och bestämde oss för att göra dem till våra styrkor!
Endast för regniga dagar?
Siffi stänger gapet.
Vi ser hälsa som en helhet och vi tror att mental hälsa är en väsentlig del av pusslet.
Vårt fokus är på en mer holistisk syn på hälsa.
Om vi hänvisar till Världshälsoorganisationen depression och ångest kostar de globala ekonomin cirka $1 triljon per år i förlorad produktivitet. Det är definitivt något vi vill skydda oss från. Och på Siffi tror vi att det kan förebyggas.
Finansiell Täckning vs Lösning
Som nämnts tidigare är företagens sjukförsäkring ett finansiellt instrument som täcker mentala hälsokonsultationer bland andra frågor inom policyns gränser. Det adresserar inte tjänsteleverans. Medan vi på Siffi erbjuder skräddarsydda mentala hälsotjänster som säkerställer snabb tillgång, ökad självregleringsmedvetenhet och effektivt stöd till anställda.
Att komma för sent vs Stöd i tid
Försäkringen adresserar främst kliniska problem, i en takt som ofta är för långsam när det gäller mental hälsa, vilket resulterar i förlorad produktivitet för företaget.
På Siffi prioriterar vi förebyggande och snabb assistans. Med enkel tillgång, personliga program och expert specialister, säkerställer vi att anställda inte möter onödiga svårigheter.
Hänvisa vs Engagera
Försäkringen förlitar sig på självremittering, vilket kan leda till hög omsättning och ouppmärksammade problem.
Siffi: Tar ett engagerande tillvägagångssätt. Våra program ökar medvetenheten och vägleder individer till rätt nivå av vård eller verktyg, vilket säkerställer en sömlös och relevant stödupplevelse.
Begränsad vs Global Tillgänglighet
Försäkringsskydd gäller vanligtvis i endast ett land medan Siffi är tillgängligt globalt, men anpassar sig till lokaliserade och tillgängliga tjänster, förstående de specifika behoven hos varje enskild teammedlem.
Finansiellt Stöd vs Välmående Kultur
Försäkringen fokuserar främst på finansiellt stöd, utan att nödvändigtvis bidra till en bredare välmående kultur på arbetsplatsen. På Siffi arbetar vi aktivt för att skapa en välmående kultur inom organisationen, främja en stöttande och engagerad arbetsstyrka.
Passiv vs Proaktiv Partner
Försäkringen är nästan som en passiv åskådare, som endast ingriper när något händer.
Siffi är din proaktiva partner, som tillhandahåller handlingsbara insikter för bättre beslutsfattande och en mer produktiv arbetsmiljö.
Vi är också engagerade i att minska stigmat genom att samarbeta med företag för att påverka hela kulturen på arbetsplatsen snarare än bara individen och införa proaktiva och förebyggande åtgärder och beteenden som kommer att omvandlas till evidensbaserade resultat genom appen.
Få stöd på dina villkor. I komforten av ditt eget hem
Vi arbetar för att mental hälsa aldrig ska uteslutas igen
Sjukförsäkring är en viktig del av alla moderna och blomstrande företag.
Det är dock viktigt att komma ihåg att inte alla sjukförsäkringar är skapade lika, och kan tillhandahålla allt ditt team behöver i stunden och för framtiden.
Medan traditionell sjukförsäkring erbjuder stort finansiellt stöd för många tillstånd, finns det definitivt ett behov av en annan typ av stöd, som kan fungera som en proaktiv partner som tillhandahåller handlingsbara insikter för bättre beslutsfattande och en mer produktiv arbetsmiljö.
Tarmo Pihl är medgrundare och VD för Siffi, en plattform dedikerad till att förbättra medarbetarnas välbefinnande genom stöd för mental hälsa, inklusive rådgivning, coaching och mindfulness. Med en stark bakgrund i att lansera inflytelserika startups, är han passionerad över att skapa innovativa lösningar som hanterar utmaningarna i moderna arbetsmiljöer och förbättrar global tillgänglighet till tjänster för mental hälsa.
