Följande kan låta överdramatisk, men det är baserat på ett verkligt fall:
Det är den 5 december 2023. Du försöker boka en tid med en specialist inom mental hälsa som täcks av din försäkring online. Du kan inte tro dina ögon, nästa tillgängliga tid är den 6 december!
Du bokade den direkt. Lättad. Du får bekräftelsen; det står, ”6 december 2024.”
Det tar en minut att registrera… ett år från nu.
Hälsoförsäkring är en viktig del av listan över anställdas förmåner, men det är också viktigt att förstå var gränserna går. Som ett finansiellt instrument är det tänkt att hjälpa anställda täcka kostnaderna i samband med behandling av akuta hälsorelaterade åkommor, så det fungerar som ett mjukt skyddsnät, men det är inte en hälsovårdslösning i sig.
Faktum är att på grund av dess arv, strikta regleringar kring försäkring och dess mål att tillhandahålla leverantörsövergripande tjänstetäckning, så står detta i konflikt med de mjuka ambitioner som arbetsgivare har idag, såsom personanpassning, anställdas engagemang och tydlig ansvarsskyldighet i termer av ROI eller andra KPI:er. Men detta är precis vad som behövs för fall av mental hälsa: personanpassad bedömning och stöd.
Mentala hälsoproblem är inte lika “enkelspåriga” som ett brutet arm. Vissa människor kan “hålla masken” längre; stress påverkar inte alla på samma sätt eller på samma tidslinje.
Eftersom det är ett finansiellt instrument är företagens hälsoförsäkrings huvudfokus kostnad. Det spelar ingen roll i att hitta rätt specialist, sprida medvetenhet och se till att anställda är engagerade.
Vi vet väl hur och när vi ska kontakta vår husläkare eller till och med sekundärvårdsspecialist. Men kvarvarande mentala hälsoproblem hittar ofta inte ett korrekt svar, eftersom människor inte är klara över hur man söker hjälp, och det stora antalet hinder som är förknippade med det gör att vi väntar på att övervinna problemen själva.
Fysiska åkommor och mentala hälsoproblem manifesterar sig på mycket olika sätt och tidsramar. Vi har blivit vana vid somatiska hälsotjänster, men mentala hälsoproblem behöver en anpassad process.
Men innan vi dyker in i det, låt oss utforska företags hälsoförsäkring.
Vad är företags hälsoförsäkring?
Lite historia
Traditionell hälsoförsäkring på arbetsplatsen i västerländska länder uppstod i slutet av 1800-talet och början av 1900-talet. Den fokuserade främst på sjukskrivning och pensionsplaner. Först spretig och ojämn, blev den vanligare och mer organiserad efter andra världskriget. Sedan dess har den fortsatt att utvecklas för att inkludera mer och mer täckning när samhället utvecklades och yrkes- och privatliv blev mer och mer sammanflätade.
Medan vissa länder gör det obligatoriskt för företag att erbjuda hälsoförsäkring, är det i andra inte en skyldighet och ses som ett tillägg eller en förmån. Det finns flera skäl till varför företag kan besluta att inte föreslå hälsoförsäkring, från deras storlek till redan befintliga offentligt finansierade system.
För människor som bor i länder utan nationell hälsotäckning är företagens hälsoförsäkring det enda sättet att se till att anställda får tillgång till prisvärd eller gratis vård, och hälsoförsäkring kan bli en verklig förmån, beroende på hur mycket täckning företaget beslutar att erbjuda.
Därför är det en väsentlig del av Human Resources-avdelningens roll att se till att företaget håller sig uppdaterat om regler och lagstiftning kring hälsoförsäkring och mental hälsa i ditt land och din specifika bransch.
Vem är det för och vad täcker det vanligtvis?
Företagens hälsoförsäkring täcker helst alla anställda. Det täcker dock vanligtvis inte frilansanställda som bör ha sin egen försäkring.
Som vi nämnde i inledningen, berör hälsoförsäkring ett högt reglerat område. De tenderar att täcka det som kallas “klinisk medicin”, den gren av medicin som handlar om diagnos och behandling av sjukdomar.
Men vi vet att den stora majoriteten av de mentala hälsoproblem vi möter dagligen inte kan betraktas som “kliniska”, eftersom de kan utlösas av personliga problem, relationer, arbetssituationer, stressituationer etc., som alla ligger utanför det traditionella hälsosystemets omfattning.
Var försäkring verkligen hjälper är att den ger tillgång till läkare och specialister och täcker kostnaden för procedurer och behandlingar för nya sjukdomar och olyckor, med den anställde som ibland bara behöver betala en liten överkostnad.
Men kroniska och befintliga tillstånd täcks i de flesta fall aldrig.
Detta påverkar vanligtvis mentala hälsotillstånd som är verkligen specifika för individen och miljön. De kan också ta längre tid att “läka” eller är mer benägna att “misslyckas” under vissa förhållanden, vilket gör att försäkringsbolag är ovilliga att täcka dem.
Hur fungerar det?
Det kommer att variera från leverantör till leverantör. Ibland behöver den anställde be om hjälp. Det kan redan vara en utmaning för vissa människor, särskilt när det gäller mentala hälsoproblem. Om saker och ting blir enklare på det området, finns det fortfarande friktioner. Till exempel, när du har träffat din erkända specialist, måste du betala för behandlingen eller besöket själv och sedan göra en ansökan till din försäkring som kommer att undersöka innan de beviljar ersättning… eller inte.
Denna process kan ofta kännas ganska stela och sakna empati, vid en tidpunkt när det är vad man kan behöva mest.
Vilka är begränsningarna med professionell hälsoförsäkring?
Även om de definitivt är väsentliga och ger tillgång till vård för människor som annars inte skulle ha råd med det, är hälsoförsäkringsbolag en del av ett reglerat finansiellt system, vilket påverkar flexibiliteten och omfattningen av tjänster som kan täckas av försäkringen:
Försäkring täcker kliniska specialister – de flesta användare är ännu inte i ett kliniskt tillstånd
Försäkringen tillhandahåller vanligtvis en lista över hälsospecialister de kommer att täcka och den listan inkluderar inte alltid mentala hälsospecialister eller andra specialister.
Försäkringen täcker tillstånd som redan har “gått för långt” och kräver behandlingar. Detta betyder att den anställde redan lider och befinner sig i ett stadium där de kanske redan är oförmögna att fortsätta arbeta i vissa fall.
Administrationen och pappersarbetet kan vara avskräckande och “avslöja” ditt tillstånd för HR-kollegor som den anställde kanske inte är redo att göra ännu
De ackrediterade specialisterna har ofta traditionella kontorstider och personliga möten vilket gör det svårt att få hjälp snabbt. Dessutom erbjuder de traditionella processerna på plats inte strömlinjeformade och friktionsfria upplevelser som vi kan förvänta oss i dagens tid.
Företags hälsoförsäkring har en “läkande” approach snarare än en förebyggande. I slutändan är företagsförsäkring en finansiell stödlösning.
Som ett finansiellt instrument påverkar företagsförsäkring inte positivt hela företagets kultur. Det uppmuntrar inte medarbetare att bli mer självmedvetna, känna sig mer stöttade och söka hjälp och personlig utveckling.
Plats Plats Plats: Sjukvård är starkt reglerad och specifik för geografisk plats. Detta gör det komplext för moderna team som anställer människor runt om i världen. Detta lägger en komplexitetsnivå för lösningar som virtuella konsultationer.
Coachingtjänster täcks sällan.
I princip vill du med de flesta hälsoförsäkringar alltid läsa det finstilta.
På Siffi såg vi dessa utmaningar och bestämde oss för att göra dem till våra styrkor!
Endast för regniga dagar?
Siffi stänger gapet.
Vi ser hälsa som en helhet och vi tror att mental hälsa är en viktig del av pusslet.
Vårt fokus är på en mer holistisk syn på hälsa.
Om vi hänvisar till Världshälsoorganisationen depression och ångest kostar de globala ekonomin cirka $1 biljon per år i förlorad produktivitet. Det är absolut något vi vill skydda oss från. Och på Siffi tror vi att det kan förebyggas.
Finansiellt täckning vs Lösning
Som nämnts tidigare är företags hälsoförsäkringar finansiella instrument som täcker konsultationer inom mental hälsa bland andra frågor inom policygränser. Det adresserar inte tjänsteleverans. Medan vi på Siffi erbjuder skräddarsydda mentala hälsotjänster som säkerställer snabb tillgång, ökad självregleringsmedvetenhet och kraftfullt stöd till anställda.
Att vara sen vs I tid Stöd
Försäkringen behandlar främst kliniska problem, i en takt som ofta är för långsam när det gäller mental hälsa, vilket resulterar i förlorad produktivitet för företaget.
På Siffi prioriterar vi förebyggande och snabb hjälp. Med enkel tillgång, personliga program och expert specialister, säkerställer vi att anställda inte möter onödiga svårigheter.
Referera vs Engagera
Försäkring förlitar sig på självreferens, vilket kan leda till hög omsättning och oadresserade problem.
Siffi: Tar ett engagerande tillvägagångssätt. Våra program ökar medvetenheten och vägleder individer till rätt nivå av vård eller verktyg, vilket säkerställer en sömlös och relevant stödupplevelse.
Begränsad vs Global tillgänglighet
Försäkringsskydd gäller vanligtvis bara i ett land medan Siffi är tillgängligt globalt, men tillgodoser lokaliserade och tillgängliga tjänster, med förståelse för de specifika behoven hos varje enskild teammedlem.
Finansiellt stöd vs Välmående kultur
Försäkring fokuserar främst på finansiellt stöd, utan att nödvändigtvis bidra till en bredare välmående kultur på arbetsplatsen. På Siffi arbetar vi aktivt för att skapa en välmående kultur inom organisationen, vilket främjar en stödjande och engagerad arbetskraft.
Passiv vs Proaktiv partner
Försäkring är nästan som en passiv åskådare, som bara ingriper när något händer.
Siffi är din proaktiva partner, som tillhandahåller handlingsbara insikter för bättre beslutsfattande och en mer produktiv arbetsmiljö.
Vi är också engagerade i att minska stigma genom att samarbeta med företag för att påverka hela arbetsplatsens kultur snarare än bara individen och införa proaktiva och förebyggande åtgärder och beteenden som kommer att omvandlas till evidensbaserade resultat genom appen.
Få stöd på dina villkor. I bekvämligheten av ditt eget hem
Vi arbetar för att mental hälsa aldrig ska uteslutas igen
Hälsoförsäkring är en vital del av vilket modernt och blomstrande företag som helst.
Men det är viktigt att komma ihåg att inte alla hälsoförsäkringar är skapade lika, och kan ge allt ditt team behöver i stunden och för framtiden.
Även om traditionell hälsoförsäkring erbjuder stort ekonomiskt stöd till många tillstånd, finns det definitivt ett behov av en annan typ av stöd, som kan agera som en proaktiv partner som tillhandahåller handlingsbara insikter för bättre beslutsfattande och en mer produktiv arbetsmiljö.
Tarmo Pihl är medgrundare och VD för Siffi, en plattform dedikerad till att förbättra medarbetarnas välbefinnande genom stöd för mental hälsa, inklusive rådgivning, coaching och mindfulness. Med en stark bakgrund i att lansera inflytelserika startups, är han passionerad över att skapa innovativa lösningar som hanterar utmaningarna i moderna arbetsmiljöer och förbättrar global tillgänglighet till tjänster för mental hälsa.
